Dados dos capitais segurados e custos anuais

Verifique na tabela abaixo o Limite Segurado pretendido e o Prêmio de Seguro anual correspondente por funcionário. Clique na imagem para ampliar.

Dados Cadastrais

Dados relacionados ao faturamento

Dados sobre o risco

1. Foi recusada alguma proposta para seguros de Responsabilidade Civil do segurado?

2. Algum seguro de Responsabilidade Civil foi cancelado ou teve sua renovação recusada?

3. A empresa proponente tem conhecimento de alguma reclamação ou qualquer fato que possa advir uma reclamação contra si nos últimos cinco anos?
(Em caso positivo, indicar a data, o valor e a causa de cada reclamação, ainda que não tenham contratado seguro no período)

4. A empresa proponente possui outro seguro de Responsabilidade Civil em vigor?

Qual o capital segurado?

50 mil     100 mil     300 mil     500 mil     700 mil     1 milhão

Quais são as atividades da empresa?

Condições de pagamento:
À vista, em até 04 vezes sem juros, ou em até 10 vezes com juros de 1,5% a.m.
Obs: (1ª parcela para 20 dias e Valor mínimo da parcela de R$ 250,00)

Observações

O proponente abaixo-assinado declara que todas as informações constantes na presente proposta de seguro são verdadeiras.
Em caso de sinistros, se caracterizado que informações utilizadas para a aceitação e/ou custo do seguro estão divergentes, erradas ou falsas em relação a realidade, a Seguradora pode negar qualquer tipo de indenização.

A seguradora, ainda, poderá recusar esta proposta de seguro, no prazo máximo de 15 dias, a contar da data de recebimento. Proponente abaixo-assinado declara que todas as informações constantes desta proposta de seguro são verdadeiras.

Fica acordado que, em caso de contratação, esta proposta é considerada como parte integrante da apólice.

O Proponente deve notificar a Seguradora sobre qualquer alteração das informações contidas nesta proposta, e ocorridas antes do início da vigência do seguro. Neste caso, a Seguradora poderá, a seu critério, modificar ou cancelar qualquer cotação anterior.

A Seguradora está autorizada a fazer qualquer investigação ou pergunta relacionada a esta proposta, na medida em que julgue necessário.

A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco;
A validade do presente seguro está condicionada ao pagamento das parcelas nos devidos vencimentos;
A presente contratação é por um prazo de 12 meses. A comunicação da renovação será feita 30 dias antes do término da vigência deste contrato;
O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização;
O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.

Processo SUSEP nº: 15414.900656/2013-62 | Circular SUSEP nº: 437-2012t

Caso deseje contratar de outra forma, entrar em contato com a Interface Seguros, através do telefone: 11 3897-9177 ou através do e-mail: ifaseg@ifaseg.com.br.

Segurança: Todos os dados preenchidos no formulário são confidenciais e de uso exclusivo para elaboração de Proposta, em nenhuma hipótese os dados serão comercializados ou divulgados para outros fins.